细说医学上的四大穿刺,你要知道!
时间: 2019-03-07

1.操作前应向患者说明穿扎眼的,消除顾虑;对精神弛缓者,可于术前适量应用安静药。

2.有重大出血倾血,大咯血。

留心事项

2.复张后肺水肿

1.病情垂危者。

禁忌

适应症

3.一次抽液不应过多、过快,诊断性抽液,50-100ml即可;减压抽液,首次不超过600ml,当前每次不超过1000ml;如为脓胸,每次尽量抽尽。疑为化脓性感染时,助手用无菌试管留取标本,行涂片革兰染色镜检、细菌培养及药敏试验。检查瘤细胞,至少需100ml,并应立即送检,省得细胞自溶。

6.恶性胸腔积液,可注射抗肿瘤药或打针硬化剂诱发化学性胸膜炎,促使脏层与壁层肋膜粘连,闭合胸腔,防止胸液从新积聚。具体方法是于抽液500-1200ml后,将药物加生理盐水20-30ml稀释后注入。推入药物后回抽胸液,再推入,反复2-3次,拔出穿刺针覆盖固定后,嘱病人卧床2-4小时,并始终变换体位,使药物在胸腔内均匀涂布。如注入药物刺激性强,可致胸痛,应在术前给强痛定等镇痛剂。

3.胸腔积液。

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3.严格肺结核及肺气肿者。

5.应避免在第9肋间以下穿刺,免得穿透隔肌损害腹腔脏器。

1.肺复张后低血压

5.支气管胸膜瘘

可能呈现的并发

胸膜腔穿刺的简称,是指用穿刺针从胸壁的肋骨缝隙穿入至胸膜腔(肺与胸壁之间),抽取胸膜腔内的液体。在结核等病理情况下出现大量胸水时,胸穿可能作为一种治疗手段。抽取的胸水进行相关检讨,能够分辨胸水的性质即癌性胸水、结核性胸水等,因此胸穿有可作为一种诊断措施。常用、简单、有效。

3.气胸

2.诊断性穿刺。

4.操作中要防备空气进入胸腔,始终保持胸腔负压。

2.操作中应密切观察患者的反应,如有头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应;或浮现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等气象时,即时停止抽液,并皮下注射 0.1%肾上腺素 0.3-0.5ml,或进行其余对症处理。

1.外伤性血气胸。

4.痛性晕厥



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